La Dra. Amina Lubrano, presidenta de la Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Canarias nos habla sobre la osteoporosis en su día mundial.

La anticoncepción es una parte esencial de la salud reproductiva y el bienestar de las mujeres. La elección del método anticonceptivo es una decisión personal que debe basarse en las necesidades individuales de salud, estilo de vida y preferencias. Es fundamental que las mujeres tengan acceso a una amplia gama de opciones anticonceptivas y a la información necesaria para tomar decisiones informadas, con el apoyo de profesionales de la salud. El Servicio Canario de la Salud, desde la Dirección General de Programas Asistenciales, ha publicado el 3 de junio la ultima revisión y actualización del Programa de Atención a la Salud Afectivo Sexual y Reproductiva (P.A.S.A.R.) en materia de Anticoncepción.

Un estudio de cohorte basado en la población en Dinamarca investigó el riesgo de progresión de neoplasia intraepitelial cervical (NIC) grado 2 en mujeres vacunadas y no vacunadas contra el virus del papiloma humano (VPH). Utilizando datos de registros de salud nacionales, se incluyeron mujeres de 18 a 40 años bajo vigilancia activa por NIC grado 2 entre 2007 y 2020. Se excluyeron aquellas con antecedentes de NIC grado 2 o peor, histerectomía o procedimientos de escisión. El estudio reveló que las mujeres vacunadas contra el VPH tenían un menor riesgo de progresión a NIC grado 3 o peor en comparación con las no vacunadas. Los resultados, ajustados por edad, citología, ingresos y nivel educativo, subrayan la importancia de la vacunación contra el VPH para reducir la progresión de NIC grado 2, proporcionando evidencia crucial para estrategias de tratamiento y vigilancia en mujeres jóvenes.

El objetivo principal de esta revisión y metanálisis es evaluar los criterios de elegibilidad y la seguridad de la THM en mujeres que han tenido cáncer de mama. En general, la THM se usa para aliviar los síntomas de la menopausia, como los sofocos y la pérdida de densidad ósea, pero su uso en sobrevivientes de cáncer de mama ha sido un tema de controversia debido al riesgo potencial de recurrencia del cáncer.

Esta guía de práctica clínica ha sido elaborada por un equipo de expertos, impulsado por la SOGC, que ha puesto especial interés en reunir a los obstetras implicados en el manejo de esta patología, representando a todas y cada una de las Islas. El grupo de trabajo ha puesto especial cuidado en incluir aquellas recomendaciones y pautas que sean aplicables en todo el archipiélago. No obstante, somos conscientes de que los medios técnicos, que están a disposición del obstretra, no son siempre los mismos y a veces no son los más adecuados, máxime cuando hablamos de un entormo geográfico tan peculiar como el nuestro. Muchas de las recomendaciones citadas en esta guía clínica, no están plenamente consensuadas en el ámbito obstétrico y otras, están basadas en la experiencia, todo ello sin olvidar, que ningún protocolo o guía clínica puede sustituir el buen juicio clínico del obstetra. Por lo tanto, siempre se deben ajustar las pautas incluidas en esta guía, a las necesidades y posibilidades presentes en cada rincón de nuestras Islas, y siendo adoptada y a la vez adaptada, por cada Jefe de Servicio para que verdaderamente sea una herramienta de trabajo adecuada.

Los EHE representan una complicación frecuente en la gestación. Bajo esta denominación se encuentran una serie de alteraciones del sistema cardiovascular que aparecen o se agravan durante el embarazo, parto o puerperio inmediato, y que tienen como signo común el aumento de la presión arterial (PA). El cálculo de la prevalencia resulta dificultoso dada la falta de estandarización de los criterios diagnósticos y la heterogenicidad de las poblaciones estudiadas. A nivel mundial se ha reportado una prevalencia de los EHE entre el 5- 10% y de preeclampsia del 4,6%. Los datos publicados más recientes de nuestro entorno muestran una prevalencia de preeclampsia en las Islas Canarias del 2,7%. A nivel mundial, los EHE representan la segunda causa de mortalidad materna, la tercera en países desarrollados. En Europa, la mortalidad materna por los EHE está entre el 10-20%. Por otro lado, esta patología es responsable del 10% de las muertes perinatales y del 15% de los partos pretérmino. Recientemente se ha encontrado además relación entre desarrollo de preeclampsia y de enfermedades cardiovasculares y metabólicas en un futuro. En este sentido, las mujeres que presentan esta patología durante el embarazo cuadriplican el riesgo de desarrollar hipertensión arterial crónica y duplican el riesgo de enfermedad isquémica coronaria, infarto y tromboembolismo venoso. La complejidad de esta patología, el impacto en la salud maternofetal y la variabilidad en la asistencia han justificado la necesidad de elaborar esta guía clínica.

La endometriosis es una enfermedad considerada enigmática debido al desconocimiento acerca de su etiopatogenia y a la gran variabilidad en su presentación clínica. Ello hace que sea una patología que en ocasiones tiene difícil diagnóstico y tratamiento. La endometriosis se considera un problema importante para la salud de la mujer y para los sistemas sanitarios puesto que supone más del 20-30% de las consultas ginecológicas generales. Las pacientes sintomáticas requieren múltiples visitas de seguimiento, diferentes tratamientos médicos y ocasionalmente varias intervenciones quirúrgicas generando un importante coste sanitario al que se suma el derivado de las bajas laborales y el de la disminución de productividad. Otro aspecto clave es que, hasta un 5% de estas pacientes, tiene un cribado positivo para depresión grave o ideación suicida que precisa un seguimiento clínico y que asocia una comorbilidad considerable. La grave afectación que puede llegar a ocasionar sobre la calidad de vida de las pacientes y la inexistencia de tratamientos que curen de forma definitiva la enfermedad son merecedores de la necesidad de ofrecer un plan de tratamiento a lo largo de la vida fértil de las pacientes, cuyos objetivos sean el control de los síntomas y la preservación de la fertilidad.

El próximo mes de noviembre en Las Palmas de Gran Canaria se celebrará el curso sobre climaterio y menopausia organizado por la Asociación Española sobre el Estudio de la Menopausia en el Hotel AC Iberia de Las Palmas de Gran Canaria. Podrá encontrar toda la información sobre este curso en el siguiente folleto informativo

El pasado 16 de diciembre de 2023, en el Colegio de Médicos de Las Palmas, tuvo lugar el primer curso sobre obesidad y mujer en Canarias , organizado por la Sociedad Canaria de Ginecología y Obstetricia. Tras el éxito del primer curso en Tenerife, este evento reunió a especialistas para abordar el impacto multifactorial de la obesidad en la salud femenina, centrando la atención en la fisiopatología, los riesgos asociados y las soluciones para mejorar la calidad de vida de las mujeres canarias afectadas por esta condición. La obesidad en Canarias sigue siendo un problema de salud pública alarmante, afectando a un 18,1% de las mujeres, mientras que el 33% presentan sobrepeso. En este segundo encuentro, se abordaron las particularidades de la obesidad femenina desde una perspectiva médica y ginecológica, con el fin de brindar herramientas tanto a los profesionales de la salud como a las propias pacientes. El curso concluyó destacando la importancia de un enfoque multidisciplinario y personalizado para tratar la obesidad en las mujeres, con la promoción de estilos de vida saludables, evaluaciones preconcepcionales, y un seguimiento riguroso durante el embarazo. Este evento sigue marcando el camino hacia la concientización y el manejo integral de la obesidad femenina en Canarias. Este segundo curso reafirmó el compromiso de la comunidad médica canaria para enfrentar los desafíos que la obesidad plantea en la salud de las mujeres y sentó las bases para futuras intervenciones y programas en toda la región.

La obesidad en Canarias es un problema de salud publica que afecta a todos los grupos de edad y requiere de un enfoque integral que incluya educación, acceso a recursos, políticas de salud pública y soporte médico. La prevalencia de la obesidad en Canarias es alta en comparación con otras regiones de España y Europa. Los últimos datos publicados arrojan que el 18,1% de las mujeres canarias padecen de obesidad y el 33% de sobrepeso. Algunos factores pueden contribuir como: Genética: Algunas investigaciones sugieren que las predisposiciones genéticas pueden jugar un papel en la tendencia hacia la obesidad en la población canaria. Dieta: La dieta tradicional canaria, rica en productos frescos, se ha visto desplazada por patrones alimentarios menos saludables, con mayor consumo de alimentos procesados y ricos en calorías. Actividad Física: Los niveles de actividad física han disminuido, contribuyendo al aumento de peso y a la obesidad. Factores Socioeconómicos: Las mujeres de niveles socioeconómicos más bajos pueden tener menos acceso a alimentos saludables y oportunidades de actividad fisica. Los impactos que la obesidad son importantes Enfermedades Crónicas: La obesidad aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas como diabetes tipo 2, hipertensión, enfermedades cardiovasculares y ciertos tipos de cáncer. Salud Mental: La obesidad también está asociada con problemas de salud mental, incluyendo depresión y ansiedad, que pueden ser exacerbados por el estigma social asociado con el sobrepeso. Por dicho motivo, desde la Sociedad Canarias de Ginecología y Obstetricia hemos realizado un Curso de formación sobre "Obesidad y Mujer en Canarias" donde se abordaron temas sobre los efectos profundos y variados de la obesidad en la salud de las mujeres a lo largo de sus vidas. Cada etapa presenta desafíos específicos que requieren enfoques personalizados para la prevención y el tratamiento. La promoción de estilos de vida saludables desde una edad temprana, junto con intervenciones adecuadas en cada etapa de la vida, es crucial para mitigar los impactos negativos de la obesidad y mejorar la salud y el bienestar de las mujeres.

El 20 de junio de 2024 se celebró en el Colegio Oficial de Médicos de Santa Cruz de Tenerife el primer curso de ginecología estética, regenerativa y funcional dirigido a ginecólogos, médicos de atención primaria, matronas, enfermeros y TCAES. Toda la información y el programa científico disponible en el siguiente enlace: https://medicostenerife.es/events/curso-de-ginecologia-estetica-regenerativa-y-funcional-240620/